Идеальное седативное средство для челюстно-лицевой хирургии должно предоставить пациенту комфорт во время хирургической операции и должно проходить достаточно быстро, чтобы пациент мог покинуть стоматологическое кресло вскоре после процедуры. Поиск лучшего анестезирующего средства имеет важное значение для успеха стоматологических процедур, таких как удаление зубов мудрости.
Исследование, проведенное журналом «Anesthesia Progress» сравнивает две комбинации препаратов для использования в качестве глубокой седации во время челюстно-лицевой хирургии. Пациенты контрольной группы получали длительные внутривенные инфузии пропофола-ремифентанил, в то время как в экспериментальной группе получили длительные внутривенные инфузии пропофола-кетамина. Это было вдвойне слепое исследование – ни пациенты, ни врачи не знали, какие препараты использованы.
Челюстно-лицевая хирургия для извлечения третьих моляров, также известных как зубы мудрости, является общей стоматологической процедурой обычно проводимой под местной анестезией и умеренной или глубокой седацией. Эта процедура обычно выполняется в стоматологическом кабинете, а не в больнице. Быстрое восстановление для безопасного выхода является важным компонентом зубной анестезии.
В текущем исследовании у 37 пациентов наблюдалась частота дыхания, частота сердечных сокращений и стабильность артериального давления во время седации. Также были записаны последствия наркоза и общее время восстановления. У пациентов и хирургов попросили оценить их удовлетворение анестезией.
Пациенты, которые получили кетаминвую анестезию дольше выходили из под её действия. Их среднее время прихода в сознание составило 13.6 минуты по сравнению с 7.1 минуты у пациентов ремифентаниловой группы. Восстановительный период для кетаминовых пациентов составил 42.9 минуты по сравнению с 24.5 минутами у тех, кто получил ремифентанил.
Обе группы показали аналогичные уровни седации. Тем не менее, увеличение частоты сердечных сокращений было отмечено среди пациентов получающих кетамин. И пациенты, и хирурги указали, что они были удовлетворены обоими анестезиями.
В то время как кетамин обеспечивает более экономичную альтернативу для стоматологической седации – ремифентанил дороже – она требует больше времени на восстановление пациента. Это исследование показало, что более быстрое восстановление от сочетания пророфола-ремифентанила делает его более идеальным глубоким успокоительным для стоматологического кабинета во время операции по удалению зуба мудрости.
