Классическое протезирование и имплантацию многие воспринимают как конкурирующие методики, поэтому вопрос «что лучше: коронка или имплант» — один из самых распространенных среди пациентов. В этой статье мы разберем преимущества и недостатки разных методик и расскажем, в каких случаях лучше ставить коронку или имплант.
Коронка и имплант зуба
В ортопедической стоматологии коронкой называют изделие, которое является заменой видимой части натурального зуба. Это конструкция может быть единичной (в случае восстановления одного зуба) или быть элементом мостовидного и даже съемного пластиночного протеза. То же самое касается и имплантатов: сам титановый штифт заменяет только корневую часть, а установленный на него протез — коронковую. Именно поэтому радикальная формулировка (зубной имплант или коронка) не имеет смысла изначально, поскольку имплантат является лишь элементом ортопедической конструкции, которая включает в себя еще и коронку с абатментом.
Установка коронок или имплантов?
Многие пациенты интересуются, что лучше поставить: коронку или имплант, когда есть возможность выбора? Имплантация подразумевает вживление титанового корня на место утраченного зуба, а классическое протезирование — установку коронки на натуральный зуб. Давайте рассмотрим преимущества и недостатки этих методик.
С точки зрения функциональности имплантаты считаются более надежными и долговечными. С другой стороны, любой врач-стоматолог скажет вам, что нужно использовать любую возможность для сохранения натурального зуба или хотя бы его части. Каждый элемент нашей зубочелюстной системы создан природой неслучайно, поэтому такое объемное вмешательство, как имплантация, — это вынужденная мера. Правильно установленная коронка из качественных материалов прослужит долгие годы и будет выглядеть не менее эстетично, чем аналогичное изделие на имплантате.
Имплантаты
Самый современный и надежный способ восстановления зубов.
Имплантат служит от 15 лет до пожизненного срока.
Костная ткань не атрофируется.
Функционально полностью заменяет натуральный зуб.
Высокая эстетика (конечный результат зависит от профессионализма врача, материала коронки, абатмента и имплантата).
Очень высокая стоимость. Один имплантат и коронка обойдутся в сумму от 35 000 до 70 000 рублей в зависимости от производителя имплантата и материала изготовления протеза.
Наличие противопоказаний к имплантации (заболевания крови, ЦНС, иммунной системы, злокачественные образования, сахарный диабет и так далее).
Длительный срок реабилитации. При классической двухэтапной имплантации лечение занимает от 2 до 6 месяцев.
Фото зубного имплантата
Зубные коронки
Сохранение натурального зуба (коронка покрывает его поврежденную часть).
Костная ткань не атрофируется.
Приемлемая стоимость.
Быстрые сроки реабилитации (по сравнению с имплантацией).
Хорошая функциональность и эстетика (зависит от материала изготовления протеза).
Меньший срок службы по сравнению коронкой на имплантате (в среднем 5 — 7 лет для классической металлокерамической коронки). Изделия из цельной керамики и диоксида циркония эксплуатируются дольше.
Риск разрушения зуба и возникновения стоматологических заболеваний под коронкой.
Могут возникнуть сложности при проведении повторного протезирования.
Фото зубной коронки
Мост или имплант — что лучше выбрать?
Ответ на вопрос, что лучше: мост или имплант зубов, как и в случае с коронками, зависит от конкретной клинической ситуации. Для начала нужно разобраться с терминологией. Классический мостовидный протез — несъемная ортопедическая конструкция с опорой на натуральные зубы или телескопические коронки, с помощью которой можно заместить от одного до четырех зубов. Мостовидные протезы могут быть изготовлены по разным технологиям и из нескольких типов материалов. Самыми современными считаются «мосты» из керамики или диоксида циркония, изготовленные с помощью CAD/CAM моделирования. Дешевле обойдется мостовидный протез из металлокерамики, а самым бюджетным (и наименее эстетичным) считается цельнолитой металлический мост.
Неплохая функциональность.
Можно добиться хорошей эстетики.
Гораздо более низкая стоимость по сравнению с имплантатами.
Бюджетные конструкции дают низкую эстетику.
Меньший срок службы по сравнению с имплантатами.
Обточка и депульпация (в подавляющем большинстве случаев) здоровых опорных зубов.
Практически все недостатки исчезают, если опорой для мостовидного протеза становятся имплантаты. В этом случае пациент получает лучшую функциональность и при этом соседние зубы остаются невредимыми. Главные минусы — это высокая стоимость и возможные противопоказания к имплантации. Если же вопрос денег для вас не важен в принципе, то отсутствующий зубной фрагмент можно заменить одиночными имплантатами — по одному титановому корню на каждый зуб.
Фото зубного моста
Что лучше: имплант или мост на жевательные зубы?
При восстановлении зубов в боковом отделе челюсти зубной мост или имплант (конструкция с опорой на титановые корни) несет серьезную функциональную нагрузку. Если нет противопоказаний и стеснения в финансах, рекомендуется установка моста на имплантатах. После того как вы определились с методикой, самым важным моментом становится выбор коронки. Изделия из классической керамики не подходят для жевательного отдела из-за риска сколов и повреждений. Металлокерамика является более прочной, но менее эстетичной, поскольку со временем начинает проглядывать синюшная линия на стыке протеза и десны. Лучшим вариантом считаются коронки из прессованной керамики (например, E-max) и изделия из циркония.
Зубной мост или имплант на передние зубы
Если вы устанавливаете мост или имплант на передний зуб, то первостепенным становится вопрос эстетики. Здесь отлично подойдут любые керамические коронки. При восстановлении зубов в зоне улыбки на циркониевые коронки обычно наносится слой фарфора, поскольку протезы из цельного циркония могут выглядеть немного неестественно. Передние зубы меньше задействованы при пережевывании пищи, поэтому серьезные нагрузки обходят их стороной. С другой стороны, обычный мостовидный протез не избавит от атрофии костной ткани и десны — это под силу лишь имплантатам.
