Каковы причины разрушения зуба?
Комбинированное воздействие бактерий и сладкой пищи приводит к разрушению зубов. Сладкая липкая субстанция формирует налет на поверхности зубов и десен. Бактерии перерабатывают сахар из пищи и выделяют кислоты, которые более 20 минут после еды повреждают зубную эмаль. Со временем защитный слой зуба полностью разрушается и начинается повреждение внутренних тканей – формируется полость (кариес).
Более склонными к повреждению зубов являются лица, которые:
Не чистят зубы дважды в день, утром и перед сном.
Не очищают межзубные промежутки специальной нитью
Употребляют много сладостей. Чем дольше сахар находится в ротовой полости, тем больше кислоты смогут синтезировать бактерии, тем больше повреждение. Липкая сладкая, богатая сахаром пища, например, изюм, засахаренные каши, торты, пирожные, карамель и ириски причиняют наибольший ущерб.
Недостаток фтора в питьевой воде также способствует развитию кариеса.
Человек может передать бактерии, вызывающие повреждение зубов, своему ребенку. Данное заражение происходит при совместном использовании столовых приборов. Слюна, содержащая микроорганизмы, остается на вилке или ложке. Редко заражение происходит при поцелуе. Предотвратить кариес возможно, обучив членов семьи гигиеническим правилам ухода за зубами.
Чем проявляется кариес?
Повреждение зуба не дает о себе знать до тех пор, пока не сформируется полость или же не начнется воспаление. Возможными проявлениями могут быть:
Зубная боль – наиболее распространенный симптом. Инфицирование или раздражение пульпы обычно проявляется данным симптомом.
Неприятный запах изо рта и странный привкус во рту.
Белые, серые, коричневые или черные точки на зубах.
Потеря чувствительности.
Разрушение зуба или болезненность при давлении на зуб.
Боль может усиливаться при:
употреблении сладкого.
от холодной или горячей пищи и напитков, холодных или горячих, кислых жидкостей (цитрусовый сок)
при пережевывании пищи или жвачки.
вдыхании холодного воздуха.
при чистке зубов.
Выраженное повреждение зуба может привести к формированию заполненной гноем полости (абсцесса) в кости в основании зуба. Симптомы абсцесса:
Повышение температуры тела.
Отек желез.
Отек челюсти.
Глубокая пульсирующая боль.
Как именно возникает разрушение?
Повреждение зуба может длиться месяцами и даже годами, пока не сформируется полость.
Начинается процесс разрушения, когда бактерии на зубах начинают перерабатывать сахар из пищи и секретировать кислоты. Примерно 20-30 минут после еды усиливается выработка кислоты микроорганизмами, что ведет к разрушению твердого минерального защитного слоя зубов. Полость возникает позже, когда повреждаются внутренние ткани зуба.
Зуб имеет внешний слой (эмаль), промежуточный (дентин) и центральный (пульпа). Чем больше слоев затрагивает кариес, тем тяжелее повреждение.
Когда разрушение незначительное, то участок повреждения небольшой и не проникает сквозь внешний слой. Данный процесс часто можно остановить с помощью адекватного ухода и воздействия фтором в кабинете у дантиста.
При дальнейшем разрушении формируется полость. Для того, чтобы остановить данный процесс, требуется пломбирование.
Если разрушение достигло пульпы, скорее всего зуб не удастся сохранить, поскольку в данном слое находятся нервы и сосуды, питающие его. В случае омертвления зуба может сформироваться абсцесс в кости челюсти, где находятся корни.
Какие полости при кариесе различают:
Ямки и трещины, которые прогрессируют в глубокие ходы или канавки, образуются на жевательной и кусательной поверхности задних зубов.
Полости с гладкой поверхностью, появляющиеся на одной стороне зуба, иногда между зубами.
Корневидные полости, которые проходят по корням зуба и могут продолжаться ниже уровня десен. Данный вид разрушения встречается значительно реже, но в большей степени повреждает пульпу.
Возвратные или вторичные полости, формирующиеся на месте предыдущих вылеченных кариозных повреждений.
При отсутствии лечения кариес может способствовать развитию более серьезных проблем, в том числе заболеваниям десен.
Слюна человека помогает предотвращать разрушение зубов, смывая липкую и сладкую пищу, подкармливающую бактерий. Минералы слюны помогают ремонтировать эмаль.
Что повышает риск развития кариеса?
Существует множество факторов риска, от которых зависит вероятность развития повреждения зубов.
К факторам риска, которые можно контролировать, относят:
Уход за зубами
Если человек не чистит зубы регулярно, то возникает налет с бактериями. Почистив зубы дважды день с помощью щетки и один раз, применив специальную нить, вы полностью очищаете поверхность зубов сверху, с боков, между ними и деснами.
Нерегулярное посещение стоматолога повышает вероятность развития налета. Дантист счищает данные наслоения и зубной камень, придает зубам «новую жизнь». Регулярные визиты к дантисту не только предотвращают разрушение зубов, но и дают возможность диагностировать проблемы в самом начале, когда с ними можно легко справиться.
Употребление пищи, богатой сахарами и другими углеводами (выпечка, крупы, макароны, хлеб). Бактерии питаются данными продуктами, вот почему, чем больше данной пищи, тем быстрее разрушаются зубы.
Недостаток фтора. Данный микроэлемент позволяет предотвращать кариес, поскольку повышает сопротивляемость зубной эмали к воздействию кислот. Если в потребляемой воде уровень фтора низкий, то следует использовать зубную пасту, насыщенную данным микроэлементом. Стоит также обсудить данную проблему с дантистом.
Активное или пассивное курение бездымного табака
Употребление алкоголя.
К факторам риска, которые нельзя контролировать, относят:
Синдром сухого рта (ксеростомия) и синдром Шегрена. Оба данных заболевания отличаются недостатком выработки слюны, которая в свою очередь помогает очищать зубы от остатков пищи и защищать от пагубного влияния сахаров. Пожилые люди чаще страдают сухостью во рту, разрушение зубов ускоряется из-за недостатка слюны. Многие лекарственные средства, в том числе безрецептурные, вызывают временную сухость во рту (противопростудные, от высокого давления, против депрессии).
Возрастные изменения. Молодые люди, чьи зубы продолжают расти, подвержены большему риску разрушения эмали и дентина. Данная особенность связана с низкой минерализацией молодых зубов, что делает их более восприимчивыми к разрушительному воздействию кислот. У пожилых лиц часто возникают заболевания десен, что увеличивает вероятность появления полостей в корнях.
Респираторные заболевания, например, аллергический ринит, заставляющий дышать через рот. Прохождение воздуха по данному пути иссушает ротовую полость, что снижает защитное воздействие слюны.
Определенные виды бактерий более агрессивны в отношении зубов, чем другие.
Диабет. Больные сахарным диабетом отличаются ослабленной иммунной системой, что способствует развитию кариеса.
Применение лекарственных средств, содержащих сахар, подкармливающий бактерий. Всегда есть возможность использовать препараты без сахара.
К факторам, увеличивающим риск развития кариеса у младенцев и маленьких детей, относят:
Отход ко сну с бутылочкой (наполненной соком, молоком, смесью) во рту. Сахар в данных напитках является пищей для бактерий, вызывающих разрушение зубов (кариес детской бутылочки).
Совместное использование столовых предметов. У малышей нет в организме бактерий, вызывающих кариес, при рождении. Но заражение данными микроорганизмами легко происходит при совместном использовании столовыми предметами. Слюна изо рта родителей, вместе с бактериями, вызывающими кариес, попадает на ложечку, к примеру. Позже, когда ребенок использует данный столовый прибор, возникает заражение зубов ротовой полости малыша. Можно предупредить развитие кариеса, научив всех членов семьи правильным гигиеническим привычкам.
Влияние табачного дыма. Пассивное курение способствует развитию кариеса у детей.
Когда обратиться к врачу?
Следует записаться на осмотр к дантисту в следующих случаях:
Если вы не были у стоматолога более 6 месяцев.
В случае появления зубной боли. Иногда боль проходит со временем, но разрушение зуба продолжается. Стабильная выраженная боль свидетельствует о серьезном повреждении, способном привести к потере зуба.
При возникновении отека участка десны возле болезненного зуба. Данное проявление может свидетельствовать о серьезном разрушении и возможном осложнении, например, абсцессе.
Стоит ли ожидать улучшения?
Данный подход означает, что при возникновении заболевания человек некоторое время ждет, и, если не становится лучше, обращается за помощью. При обращении к стоматологу совместно с врачом принимается
Ожидание при зубной боли недопустимо. Даже если боль прошла – следует обратиться к дантисту для предотвращения дальнейшего разрушения зуба.
Какие исследования необходимы при кариесе?
При посещении стоматолога из-за проблем с зубами врач:
Детально расспросит о симптомах заболевания, медицинских и стоматологических проблемах со здоровьем, об уходе за ротовой полостью (медицинский и стоматологический анамнез).
Осмотрит зубы с помощью специального точечного инструмента и небольшого зеркальца. Особое внимание будет уделено участкам с измененным цветом и с явными разрушениями.
Назначит рентгенографию, если посчитает нужным (при подозрении на кариес при отсутствии видимых признаков разрушения).
Ранняя диагностика
Профилактический осмотр у стоматолога каждые полгода помогает врачу обнаружить первые признаки кариеса и не допустить серьезных разрушений. Определенным больным может быть назначено более частое посещение стоматолога, в зависимости от состояния зубов и десен.
