Лечение переимплантита

Лечение переимплантита

Переимплантит – это осложнение имплантации, при котором сильно воспаляются ткани вокруг имплантата и происходит постепенная убыль опорной кости. Переимплантит грозит не только отторжением имплантатов, но и различными осложнениями, вплоть до серьезных проблем с зубами и челюстями.

Лечение переимплантита – это достаточно длительный и сложный процесс, который сопровождается частыми рецидивами и требует комплексного подхода.

Консервативная терапия
Данный метод лечения в основном позволяет только устранить источник воспаления, так что его активно применяют лишь на начальной стадии заболевания. Чаще всего она заключается в профессиональной гигиене полости рта с проверкой супраструктур. Трансокклюзивные винты очищаются ультразвуком, и для дополнительного эффекта пациент должен будет десять дней полоскать рот хлоргексидином. Иногда винты требуется заменить.

Хирургический метод
Этот метод позволяет устранить очаг воспаления и остановить резорбцию костной ткани, так что его применяют даже на более поздних стадиях переимплантита. Хирургический метод требует проведения целого ряда манипуляций:

Первым делом врач обычно вскрывает воспаленный участок и удаляет гнойник
В ходе операции обязательно проводится очищение десневых карманов при помощи металлических кюреток. Процедура требует особой осторожности – кюретка не должна задеть стержень имплантата, иначе возможно более серьезные осложнения. Если карманы находятся в труднодоступных местах или имеют небольшую ширину, то следует использовать для очистки специальные приборы с распыляющим действием
Очистить нужно не только карманы – при помощи специальный пластиковых кюреток врач очищает саму поверхность имплантата. Также для этой процедуры существуют специальные приборы
Далее проводится дезинтоксикация области имплантата различными антибактериальными средствами
После этого обязательно нужно восстановить утраченный костный объем путем внедрения специальных мембран или при помощи репозиции мягких тканей
В конце всех манипуляций рана закрывается тонкими лоскутами десневой ткани. После этого рекомендуется наложить на швы специальную периодонтальную повязку
После хирургического лечения пациенту обычно прописывается недельный курс антибиотиков, а также полоскания хлоргексидином. Кроме того, минимум раз в три месяца придется посещать стоматолога, чтобы не допустить повторного переимплантита.

ВАЖНО: Главная причина возникновения переимплантита – это плохая гигиена полости рта после вживления в челюсть имплантата. Поэтому после имплантации очень важно кроме обычной зубной щетки пользоваться ирригаторами, а также ультразвуковыми, ионными или электрическими щетками, дополнительно очищающими полость рта.

Имплантопластика
Имплантопластику осуществляют, если было проведено сложное хирургическое лечение с подъемом кости до нужного уровня. В ходе имплантопластики выравниваются и полируются обнаженные поверхности имплантата, чтобы не допустить рецидива переимплантита. Выравнивание имплантатов осуществляется специальными алмазными камнями с постоянным обильным водным охлаждением. Полируются имплантаты специальными резиновыми дисками. После полировки в ротовой полости остаются небольшие частички металла, которые вымываются струей воды.

Имплантопластику нельзя назвать именно методом лечения переимплантита, однако она необходима для предотвращения других осложнений.

Направленная костная регенерация
Чтобы в полной мере восстановить костный объем, утраченный во время воспаления, применяется метод НКР – направленной костной регенерации. Для этого врач используется специальные костные мембраны.

Если у пациента установлены разборные имплантаты, то применяются резорбируемые мембраны, которые после операции полностью закрываются неповрежденным десневым лоскутом сверху. Восстановление в этом случае длится 6-9 месяцев.

Если же у пациента в челюсти стоит неразборный имплантат, то применяется другая методика – регенерация полуоткрытого типа при помощи нерезорбируемых мембран. Данный метод считается не таким эффективным, однако он позволяет оставить в ротовой полости протез, так что его иногда используют даже при наличии в челюсти разборных имплантатов.

Лазерная терапия
Лазерная терапия – это не совсем метод лечения переимплантита, а скорее способ осуществить хирургическую операцию. Все разрезы в этом случае осуществляются не скальпелем и другими инструментами, а специальным стоматологическим лазером. Лечение лазером обходится дороже, однако у него есть целый ряд преимуществ:

Лазер не перегревает живые ткани, так что в ходе операции не нужно будет специально охлаждать кость
После лазерного воздействия на мягких тканях не остается никаких рубцов, а также очень невелика вероятность появления отеков
Лазер имеет биостимулирующие свойства, так что раны после операции заживают в несколько раз быстрее
Лекарственная терапия
Все вышеперечисленные методы лечения переимплантита обязательно нужно подкреплять адекватной лекарственной терапией. При лечении используются различные типы препаратов:

Антибиотики, воздействующие как на костные ткани, так и на мягкие ткани челюстей; цефалоспорины, линкомицин и различные макролиды
Антисептики, которые используются для промывания свищевых ходов и полосканий после лечения. Чаще всего используются хлоргексидин, мирамистин и раствор фурациллина
Нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие боль и отечность, подавляющие воспаление и снижающие температуру: ибуклин, ибупрофен и парацетамол
Антигистаминные средства, снимающие аллергическую часть воспаления. В основном применяются средства третьего поколения, минимально угнетающие нервную систему: кларисенс, дезлоратадин, лоратадин
Прогноз переимплантита
Если вовремя не заняться лечение, то переимплантит может серьезно повредить челюстную кость и вызвать воспаление всех близлежащих тканей. Однако даже при вовремя начатом лечении есть вероятность полного отторжения имплантата. В этом случае установленный имплантат придется удалить, и только потом продолжит лечение. Вопрос о повторной имплантации будет решать врач.

Профилактика периимплантита
Главная причина возникновения переимплантита – это плохая гигиена полости рта после вживления в челюсть имплантата. Поэтому после имплантации очень важно кроме обычной зубной щетки пользоваться ирригаторами, а также ультразвуковыми, ионными или электрическими щетками, дополнительно очищающими полость рта.

ВАЖНО: Лечение переимплантита – это достаточно длительный и сложный процесс, который сопровождается частыми рецидивами и требует комплексного подхода.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *