По данным Всемирной организации здравоохранения, заболевания пародонта широко распространены среди населения земного шара. Ранние проявления заболеваний воспалительного характера регистрируются в возрасте от 10 до 20 лет, 80% детей имеют гингивит.
По результатам анализа данных ВОЗ, собранных в 35 странах у лиц в возрасте 35 — 44 лет, в 7 странах отмечена очень высокая (свыше 75%), в 13 странах — высокая (40 — 75%) и в 15 странах — умеренная (менее 40%) распространенность заболеваний пародонта.
К сожалению, у нас не многие страдающие парадонтитом люди обращаются вовремя к врачу. Цель этой статьи — помочь вам разобраться со своей проблемой до похода к стоматологу.
Что такое пародонтит
Пародонт — сложное слово, происходящее от двух греческих корней. «Одонтос» — значит зуб. Приставка «пара» — рядом, около.
Пародонт нужно рассматривать как целый аппарат окружающий и удерживающий зуб, в который входит прилегающая к зубу десна, мышечные связки, удерживающие зуб внутри кости челюсти и сама костная ткань челюсти окружающая корень зуба.
Пародонтит — это воспаление опорного аппарата зуба, вызываемое отложениями бактериальных налетов (бляшек) на зубах и на деснах. Если эти налеты не устранять систематически и основательно при чистке зубов, то на них образуется зубной камень, упрочняющийся со временем и “прорастающий” в глубину десен. Возникают зубодесневые карманы, в которых могут беспрепятственно размножаться бактерии, поскольку эти места недостижимы для зубной щетки.
Если своевременно не распознать это заболевание, начинается атрофия опорного аппарата зуба, зубы теряют прочную связь с альвеолами и выпадают.
Часто это заболевание именуют “пародонтозом”; это устаревшее понятие для не воспалительного процесса атрофии кости челюсти. Напротив, при пародонтите речь идет прежде всего о воспалительном процессе.
Нет зуба — нет и пародонтита, поэтому удаление зуба является один из методов решения проблемы, но не будем сразу о печальном, постараемся обратить ваше внимание на более щадящие методы лечения.
Первые признаки болезни
Если у вас появилось ощущение, что ваши зубы стали “длиннее” или их шейки обнажились, это может свидетельствовать о начавшемся пародонтите.
Если у вас часто бывает неприятный привкус во рту или неприятный запах, причиной этого могут быть неустраненные налеты и застрявшие в зубах остатки пищи в зубных промежутках или в зубодесневых карманах.
И то и другое может привести к пародонтиту. Поэтому, как только вы обнаружили кровоточивость зубов, обнажение шеек зубов, неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту, посетите безотлагательно своего зубного врача.
На начальной стадии пародонтита вы можете уже при правильной чистке зубов достигнуть многого по предупреждению дальнейшего развития болезни: уже через несколько недель воспалительный процесс может полностью пройти.
Если вы перенесли пародонтит, то стоит чаще проходить обследование у врача, чтобы он не возник у вас снова. Врач устранит имеющиеся налеты и проверит, правильно ли вы чистите зубы.
Развитию заболеваний пародонта способствуют:
1. неправильное соотношение зубных рядов (аномалии прикуса, скученность зубов)
2. перегрузка опорных зубов при неправильном выборе конструкции мостовидного протеза
3. избыток пломбировочного материала, нависающие края пломб и край искусственной коронки.
Имеет значение также нарушение функции жевания: употребление только мягкой пищи нарушает естественное самоочищение зубов и способствует накоплению мягкого зубного налета. А ведь у нас так принято, что если мясо приходится откусить и пережевать, то хозяйка плохая. Хорошо приготовленным его считают, если оно, как говорится, «тает во рту».
В настоящее время доказано, что для нормального состояния пародонта недостаточно естественного очищения — необходима и искусственная чистка зубов зубной щеткой.
Количественные и качественные изменения ротовой жидкости и слюны могут также способствовать образованию и накоплению зубного налета. Прежде всего, уменьшение количества слюны снижает механическое удаление остатков пищи.
Более 70% твердого остатка микробного зубного налета составляют микроорганизмы и представлены они довольно разношерстой и неприглядной компанией как-то: грамположительные и грамотрицательные кокки, фузобактерии, спирохеты и спириллы.
То есть заболевание пародонта напрямую связано с наличием на зубе микробной флоры, которая собирается и накапливается в виде бляшки мягкого зубного налета.
Воспаление же возникает из-за того, что ядовитые продукты жизнедеятельности микробов, оказавшись в десневой бороздке, разрушают ее и инфицируют подлежащие ткани. В ответ на внедрение микроорганизмов к очагу повреждения устремляются клетки крови. Если защитных сил оказывается недостаточно для того, чтобы подавить инфекцию, воспалительный процесс распространяется на лежащие глубже ткани, круговую связку зуба и на кость.
Важное значение в развитии заболеваний пародонта также принадлежит общему состоянию нервной системы, работы желез внутренней секреции (эндокринной системы), витаминного баланса (особенно С и Р), неполноценному снабжению тканей пародонта кислородом.
При заболеваниях пародонта наблюдается снижение естественного иммунитета организма в целом.
Как лечить
Результаты исследования, проведенного американскими пародонтологами, могут стать «хорошей новостью» для тех, кто страдает тяжелой формой пародонтита. Исследователи пришли к выводу о том, что сочетание традиционных методов лечения этого заболевания — удаление зубных отложений и чистка десневых карманов и кратковременного курса местных и пероральных (принимаются внутрь) антибиотиков может снизить необходимость хирургического вмешательства и удаления зубов на 88%.
Пародонтит — прогрессирующие заболевание, которое, в случае отсутствия своевременного лечения, разрушает десны и периферийные ткани зуба, практически неизбежно приводя к потере зубов. Стандартным лечением в таких случаях является удаление зубных отложений и чистка десневых карманов, т.е. удаление бактерий, способствующих развитию пародонтита. Если лечение не приводит к успеху, тогда для решения проблемы прибегают к хирургическим методам.
Во время исследования учеными оценивалась эффективность двух антибиотиков, метронидазола и доксициклина, обладающих направленным действием против бактерий, вызывающих пародонтит, в сочетании с антибактериальным агентом хлоргексидином.
В зависимости от степени тяжести заболевания, пациенты проходили от 5 курсов лечения (2 пероральных и 3 местных), каждый длительностью 2 недели. Если необходимость хирургического вмешательства отпадала, лечение переходило в профилактическую стадию, состоящую в профессиональной гигиене полости рта раз в три месяца.
В эксперименте участвовало 90 пациентов с пародонтозом различной степени тяжести. Количество зубов, подлежащих удалению, составляло от 4 до 23 на одного пациента. По результатам исследования, 39% пациентов перешли на профилактическую стадию уже после первого курса терапии. После завершения всех пяти курсов только 17 пациентов (19%) все еще нуждались в оперативном вмешательстве. Сочетание традиционного метода и антибиотиков снизило потребность пациентов в хирургическом вмешательстве на 93%.
Примечательно, что 81% пациентов перешли на профилактическую стадию без необходимости удаления зубов.
Как показало последующее исследование, через год действие препаратов продолжается и после прекращения терапии.
Результаты этого исследования были опубликованы в научном журнале Стоматологическая хирургия, терапия, патология, радиология и эндодонтия.
