Что помогает определить панорамный снимок зубов?
Изображение панорамы зубочелюстной системы получают с помощью рентгеновского снимка. Он позволяет рассмотреть часть структуры каждого зуба, невидимые в процессе обычного осмотра участки под десной. Такой вариант исследования называется ортопантомограммой (ОПТГ). На таких снимках отображается строение челюстей, окружающих их тканей черепа в формате 2D. Двухмерное изображение позволяет обнаружить локализацию глубокого кариеса, скрытые воспалительные явления, пародонтальные карманы, дефекты костной ткани, признаки различных стоматологических заболеваний. Этот метод диагностики эффективен для получения первичной информации о здоровье зубочелюстной системы пациента, мониторинга успешности некоторых видов лечения.
Однако, ОПТГ не предоставляет детальной информации, которая является одним из условий для безопасной и профессиональной имплантации. Это обусловлено рядом причин.
Почему панорамного снимка недостаточно для имплантации зубов?
Получаемое изображение рентгеновского снимка является плоским. Это ведет к формированию неполного представления о здоровье зубочелюстной системы пациента, так как на 2D картинка обладает следующими недостатками диагностики ОПТГ:
Наличие скрытых областей, видимость которых перекрывают соседние элементы;
Определенные дефекты могут находиться параллельно оси направления лучей рентгена, что не позволяет их зафиксировать на снимке;
Размытость некоторых деталей картинки;
Искажение пропорций строения челюстей из-за того, что физиологические изгибы на изображении «распрямляются»;
Затруднения определения степени плотности, объема костной ткани, так как отображается только ее высота.
Для имплантации зубов, необходимо с высокой точностью выяснить размеры, качественные характеристики, текущий объем костной ткани. От этих данных во многом зависит прочность крепления импланта. Также это очень важно, когда применяются протоколы лечения с вживлением имплантатов для всего зубного ряда челюстей и последующей немедленной нагрузкой. Эти технологии протезирования отличаются повышенной сложностью, поскольку у пациентов нередко диагностируется воспаление в ротовой полости, атрофические процессы костной структуры. Поэтому большое значение приобретает выявление всех 1-2 мм здоровых областей опорных костных участков. И проведение исследований только с помощью ОПТГ сопровождается недостатком до 50% от всего количества нужных данных.
Достоинства КТ в сравнении с ОПТГ
Полностью диагностировать зубочелюстную систему пациента до имплантации позволяет компьютерная томография (КТ). В отличие от панорамного снимка, этот метод позволяет создавать цифровую 3D модель различных структур. На получаемых снимках отображается фактический объем костной ткани в любых проекциях.
Диагностика с помощью КТ обязательно проводится перед имплантацией различной сложности, в том числе и для установки всего 1 имплантата. Когда планируется вживление штифтов на скуловой области, то стандартный тип компьютерной томографии не отображает всей детальной информации о здоровье челюстной системы пациента. Для более полной картины исследования проводится мультиспиральный вариант томографии, который называется МСКТ.
Благодаря этому, врач выявляет даже незначительные признаки воспаления, нетипичные вариации расположения нервов и сосудистых разветвлений, участки костной ткани с пониженной плотностью и т.д. Это позволяет исключить противопоказания и профессионально выполнить имплантацию зубов любой сложности.
