ВНЧС расположен с двух боков нижней челюсти и соединяет ее с черепом. На каждой стороне есть суставная сумка, расположенная в эллиптической ямке височной кости. Внутри сустава расположена подвижная суставная головка, отвечающая за движения челюсти в разных плоскостях. Внутрисуставное пространство заполнено хрящевой тканью, которая амортизирует нагрузки при движениях суставной головки. В ВНЧС также есть связочный аппарат, удерживающий головку в ложе.
Вся эта структура в норме выдерживает существенные нагрузки и работает бесшумно. Поэтому если хрустит челюсть при открывании рта — это ненормально. ВНЧС отвечает за жевание, глотание, дыхание, речь и каждый день выполняет до 3000 движений. При жевании нижняя челюсть может давить на верхнюю с весом до 400 кг.
Причины, почему челюсть может щелкать
Нарушения окклюзии зубов
Различные дефекты прикуса: мезиальный, перекрестный, открытый и другие;
потеря зубов (чаще всего нескольких);
ошибки при установке пломб, коронок (приводящие к завышению прикуса);
патологическая стираемость эмали;
травмы челюстей.
Нарушения работы мышц
Неконтролируемый скрежет или сжатие зубов — бруксизм;
высокая речевая нагрузка у людей публичных профессий;
пациент постоянно жует на одну сторону, чем перегружает мышцы и вызывает их гипертонус.
Воспалительные процессы
Причины хруста в челюсти при открывании рта могут крыться в развитии артрита, а могут и вовсе уходить корнями в детство и подростковый возраст, когда пациент часто и долго болел лор-заболеваниями. Сустав расположен рядом с носоглоткой, внутренним ухом и иными органами, структурами, которые подвержены инфекциям.
Щелкает челюсть при открытии рта без жевания;
рот открывается с трудом или не до конца;
болезненность сустава с одной или обеих сторон;
при движениях нижней челюсти слышны скрипы, похрустывания («песок»);
если надавить на область сустава (ниже уха), ощущается болезненность;
при жевательной нагрузке (или после нее) возникают спазмы лицевых мышц;
при жевании щелкает челюсть.
К этим явным признакам могут присоединяться нехарактерные. А нередко именно эти второстепенные признаки становятся первыми симптомами поражения ВНЧС. Причем именно из-за нехарактерности пациенты и врачи не всегда связывают их с проблемой сустава челюсти:
частые головные боли (чаще всего в затылке, шее);
головокружения;
бессонница;
заложенность или боль в ухе;
дискомфорт в глазу со стороны пораженного сустава;
храп и апноэ.
Виды щелчков
По ситуации и нагрузке — при открывании рта, при пережевывании пищи, разговоре, зевании и так далее;
по характеру звука — непосредственно щелчки или хруст;
по повторяемости — однократные (возникают периодически) и многократные (повторяются регулярно);
по интенсивности — слабые, средние (их слышит лишь пациент) или сильные (их слышат и окружающие).
К какому врачу обратиться?
С этой проблемой необходимо обратиться в стоматологию. Дисфункцией ВНЧС занимается врач-гнатолог. Он изучает взаимосвязь элементов зубочелюстной системы со скелетом, мышцами, а лечение заболеваний проводит комплексно.
