Множественная или полная адентия (отсутствие всех зубов) означает, что у человека пропадает возможность нормально питаться, кардинально ухудшаются дикция и качество жизни. А говорить об эстетике улыбки вообще не приходится. Современная стоматология предлагает несколько методик восстановления зубов при выраженной адентии. Одним из наиболее популярных решений до сих пор остается установка покрывного протеза. Далее — о видах, особенностях и концепциях применения покрывных протезов.
Покрывной протез — что это значит?
Покрывные (пластиночные, съемные) протезы — это изделия, которые имеют мягкое основание, имитирующее часть слизистой полости рта, и искусственные зубы. Существует довольно много разновидностей, однако все они являются съемными, то есть пациент может самостоятельно извлекать их и устанавливать обратно. Такие протезы в народе нередко называют вставной челюстью. Отчасти так оно и есть: те самые зубы в стакане, которые так часто фигурируют в кино и сериалах, — это тоже покрывные протезы. При этом сегодня съемные покрывные протезы часто ставятся и на имплантаты, что придает этому ортопедическому изделию совершенно другой статус. Благодаря своей универсальности покрывные протезы имеют значительный список показаний.
Показания к применению
Множественная или полная адентия.
Наличие противопоказаний к имплантации или нежелание пациента ставить имплантаты (покрывной протез является самостоятельной ортопедической конструкцией).
Наличие аллергии на металл.
В качестве временного протеза. Это актуально на время приживления имплантатов или до проведения классического протезирования.
В качестве временного или постоянного полного протеза на имплантатах.
Выраженных противопоказаний покрывные протезы не имеют. Исключение — болезни пародонта в активной стадии, психические заболевания и аллергия, вызванная наличием мономеров, содержащихся в акриловой пластмассе.
Типы покрывных протезов
Классификация покрывных протезов проводится на основании ряда характеристик. В первую очередь, это конструкция протеза. Специалисты выделяют два вида.
Частичный покрывной протез. Применяется для замещения утраченного фрагмента зубного ряда на двух сторонах челюсти. Теоретически покрывным протезом можно назвать и протез-бабочку, но большинство специалистов подразумевают под этим термином протез, который покрывает практически всю площадь челюсти. То есть даже частичный покрывной протез замещает участки зубного ряда на обеих сторонах челюсти.
Фото частичного протеза на кламмерах
Полный покрывной протез. Установка такого протеза означает, что пациент лишился абсолютно всех зубов. Полный протез имеет более массивную мягкую базу, поскольку отсутствует возможность крепления на натуральные зубы пациента. Здесь остается лишь два варианта: фиксация на присосках или на имплантатах.
Фото протеза нижней челюсти
Способы фиксации
Способ фиксации также влияет на внешний вид протеза и его стоимость. Существует несколько способов фиксации покрывных протезов.
Кламмеры. Металлические или безметалловые крючки, которые обхватывают тело опорного зуба и помогают протезу удерживаться в полости рта. В настоящее время крючки из металла практически не применяются из-за риска повреждения эмали и возникновения аллергической реакции.
Аттачмены. Мини-замочки, одна часть которых устанавливается на сам протез, а другая приклеивается к опорным зубам. Более современное и эстетичное решение.
Телескопические коронки. Колпачки, которыми закрывают опорные зубы, после чего устанавливают протез. Такой вариант стоит дороже (во многом за счет сложной процедуры подготовки опорных зубов) и используется достаточно редко.
Имплантаты. При полном отсутствии зубов лучшим решением будет установить покрывной протез на имплантатах. Протез может устанавливаться на балку — специальную конструкцию, соединяющую имплантаты и обеспечивающую лучшее распределение нагрузки. Второй вариант — аттачмены, имеющие шаровидную форму. Здесь также реализуется концепция защелкивания. Чаще всего аттачмены используются при мини-имплантации. Мини-имплантаты вживляются в слизистую оболочку и не требуют наличия определенного объема кости. Они не могут нести на себе несъемный протез, поэтому врач ставит покрывной съемный протез, который фиксируется на аттачменах. При классической имплантации полный покрывной протез обычно рекомендуется как временное решение, однако в ряде случаев он используется на постоянной основе.
Балочная фиксация протеза в картинках
Процедура изготовления и материалы
Изготовление покрывного протеза проходит в несколько этапов. В целом весь процесс занимает меньше времени, если сравнивать с классическим протезированием.
✔Консультация, осмотр полости рта, рентгенографическое исследование.
✔ Выбор ортопедической конструкции в зависимости от клинического случая и пожеланий пациента.
✔ Снятие слепков.
✔Изготовление гипсовой и восковой моделей с учетом анатомических особенностей и прикуса.
✔Изготовление базиса протеза.
✔ Фиксация искусственных зубов.
✔ Обработка и полировка протеза.
✔ Установка покрывного протеза.
Многое зависит и от материала протеза. В настоящий момент покрывные протезы изготавливаются из акриловой пластмассы, безакриловой пластмассы и нейлона. Пластмасса является прочным материалом, который хорошо справляется с жевательной нагрузкой, но при этом может травмировать слизистую и вызывать аллергию из-за наличия в составе вредных мономеров. Протезы из нейлона — мягкие удобные и очень эстетичные, однако не подходят для установки на полностью беззубую челюсть, поскольку не имеют достаточной жесткости для комфортного жевания. Один из оптимальных вариантов — протез из безакриловой пластмассы, который обладает нужной жесткостью, но при этом безопасен для мягких тканей.
Фото полного покрывного протеза в руках мужчины
Восстановление жевательной функции (при имплантации — практически в полном объеме).
Неплохая эстетика.
Быстрые сроки изготовления.
Возможность самостоятельно вынимать и чистить протез.
Демократичная цена (если речь не идет о протезе на имплантатах).
Сам по себе покрывной протез неспособен полностью восстановить функциональность зубов и остановить атрофию костной ткани.
Требуется тщательный уход.
Ограниченный срок службы (от 3 до 7 лет в зависимости от материала).
