Протезирование после удаления зубов

Протезирование после удаления зубов

Современные стоматологи пытаются сохранить зубы всеми способами, но иногда проблема оказывается настолько серьезной, что зуб приходится полностью удалять. Это нарушает целостность и эстетику зубного ряда, может вызвать проблемы с прикусом и пережевыванием пищи. Поэтому необходимо протезирование после удаления зубов — установка искусственных конструкций, заменяющих естественные зубы.

Показания и противопоказания к протезированию
Протезирование показано в следующих случаях удаления зуба:

Из-за кисты или серьезного разрушения коронки.
Из-за чрезмерного расшатывания в результате заболеваний десен.
В случаях, когда зуб удаляют, чтобы создать дополнительное место в зубном ряду для исправления прикуса, протезирование не нужно. Также в нем нет необходимости, если удалена восьмерка или другие сверхкомплектные зубы, которых не должно быть в зубном ряду.

В некоторых случаях протезирования после удаления зубов противопоказано. Обычно противопоказания относятся к отдельным видам протезов:

При аллергии на металлы можно ставить только протезы из керамики, акрила или нейлона.
При серьезной убыли кости невозможно поставить импланты и некоторые другие виды протезов.
При воспалении десен применимы только отдельные протезы, например, полностью съемные или all-on-6.
Для установки мостов и бюгелей в челюсти должны быть опорные зубы.
Также есть несколько общих противопоказаний, при которых протезирование придется на время отложить:

Острые воспалительные процессы в полости рта.
Недостаточная гигиена полости рта.
Общее ослабление организма, например, из-за болезни.
Обострение хронических заболеваний.
Беременность.
Злокачественные опухоли в полости рта.
Некомпенсированный сахарный диабет.
Тяжелые психические заболевания.
Большинство из этих противопоказаний устранимы, однако они означают, что протезирование придется провести позже, а не сразу после удаления зуба.

Протезирование зуба в течение суток после удаления
Сразу же после удаления или даже прямо во время удаления зуба можно поставить только протез на импланте. Все другие виды протезов будут раздражать десну и не дадут ранке нормально зажить. А вот при имплантации прямо в отверстие, оставшееся от корня зуба, вживляется имплант, и сверху на него ставится заглушка или временная коронка.

Чтобы провести такую операцию, непосредственно перед удалением необходимо:

Сделать рентген и определить состояние кости.
Убедиться, что в челюсти отсутствует острое воспаление — из-за него имплант может не прижиться.
Снять слепки с челюсти и зубов.
Изготовить временную коронку в зуботехнической лаборатории.
Одномоментная имплантация

В случае такой операции пациент сразу после удаления уходит с новым зубом, что удобно и эстетично. Однако у одномоментной имплантации есть несколько противопоказаний: ее нельзя проводить при воспалениях, недостаточном объеме костной ткани, диабете и некоторых других заболеваниях. Кроме того, имплантация стоит от 30–40 тысяч рублей, то есть это не бюджетный вариант протезирования.

Поэтому если у вас есть противопоказания или вы хотите сэкономить, поставить протез сразу же после удаления зуба не получится — нужно дать десне спокойно зажить.

Протезирование зуба в первые две недели после удаления
Две недели — оптимальный срок для большинства видов протезирования. Когда рана от удаления зуба заживет, можно устанавливать:

Коронку или мост на имплантах — при этом в большинстве случаев можно обойтись без наращивания костной ткани.
Мостовидный протез с опорой на соседние зубы.
Бюгельный съемный протез.
Нейлоновый или акриловый протез.

Поскольку десна зажила еще не идеально, в этот срок иногда ставят временные протезы, чтобы позже заменить их на постоянные. Однако иногда можно поставить и сразу полноценные конструкции — особенно это касается съемных протезов.

При имплантации через две недели придется заново прокалывать или разрезать десну, но это делается аккуратно, без лишнего травмирования, так что проблем у пациента не возникает.

Протезирование через 3 месяца после удаления и позже
Такой срок уже серьезнее. Десна полностью зажила, однако из-за отсутствия жевательной нагрузки костная ткань в области удаления постепенно начинает убывать. Из-за этого перед протезированием могут понадобится дополнительные процедуры, например, костная пластика. Она нужна, чтобы сформировать правильное ложе под протез или создать нужный объем кости для имплантации.

Синус-лифтинг

Часто протезирование проводят только спустя 3 месяца после удаления вынуждено. Если во время удаления у пациента присутствовали воспаления и другие противопоказания, то их потребуется устранить, и именно это может занять несколько месяцев.

Если же противопоказаний нет, то откладывать протезирование на такой долгий срок не стоит — лучше поставить имплант сразу или протезы через несколько недель. Это поможет избежать дополнительных процедур.

За 3 месяца из-за отсутствия зуба может значительно нарушиться прикус, так что перед протезированием иногда требуется еще и ортодонтическое лечение, что еще больше увеличивает итоговую стоимость всех процедур.
Протезирование после удаления всех зубов
Если пациент потерял все зубы или их потребовалось удалить из-за воспаления десен и других серьезных заболеваний, протезирование проходит обычно по следующей схеме:

Сначала устанавливается легкий временный протез. Он не очень прочный и комфортный, но позволяет хотя бы временно восстановить эстетику и дать пациенту возможность жевать.
С временным протезом пациент ходит 2–3 месяца. За это время челюстные ткани изменяются и приобретают свою «окончательную» форму, то есть формируется протезное ложе.
Когда ложе полностью сформируется, пациенту ставят съемный полный протез.
Съёмный протез
Съёмный протез
Однако если пациент решится устанавливать не недорогой съемный, а более дорогой и удобный протез на имплантах, схема будет другой. Импланты лучше вживить сразу же после удаления зубов, чтобы не допустить убыли костной ткани. После этого на импланты ставят временный протез, а когда они приживутся — постоянный.

Есть несколько технологий имплантации при полном отсутствии зубов:

Установка мостов на 8–10 классических имплантов.
Установка мостов на несколько базальный имплантов, которые применяются при недостатке костной ткани.
Установка полного протеза на 4–6 имплантов — современная технология All-on-4.
Установка полного протеза на 4 имплантах

Все они требуют быстрых действий — если подождать несколько месяцев, убыль костной ткани будет огромной, и ее наращивание потребует много времени и денег.

Как ухаживать за протезами после удаления зубов
Если протез установлен сразу или почти сразу после удаления зуба, уход за ним должен быть особенно тщательным. Он включает несколько мероприятий:

Обязательное полоскание антисептиками и хлоргексидином, чтобы точно предотвратить воспаление.
Тщательную, но осторожную чистку зубов — нужно удалять весь налет, но не повредить зону удаления зуба.
Применение специальных обеззараживающих средств для съемных протезов.
Также стоит помнить, что при малейшем дискомфорте, боли или покраснении десны нужно немедленно идти к врачу. Если вовремя не решить проблемы, то можно не только пропустить тяжелое воспаление, но и в итоге лишиться протеза — тогда придется снова тратить деньги на его изготовление и установку.

Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *