Протезирование зубов – это замена утраченных зубов искусственными конструкциями. В зависимости от показаний, пожеланий клиента и клинического случая протезирование осуществляется различными методами, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.
Виды зубных протезов
Методы протезирования отличаются в первую очередь используемыми для протезирования конструкциями. Все протезы делятся на две большие группы – съемные и несъемные. Также отдельно выделяются протезы на имплантатах.
ВАЖНО: все подготовительные к протезированию мероприятия, вплоть до обточки зубов, можно осуществить бесплатно по медицинскому полису. Качество таких услуг, правда, зачастую не очень высокое, как и качество льготных и бесплатных протезов.
Съемные
Съемные протезы – это протезы, которые пациент может снимать самостоятельно. Они делятся на три группы:
Полные съемные протезы. Это пластинчатые конструкции из акриловых пластмасс или нейлона, которые применяются при полном отсутствии зубов. Крепятся они за счет эффекта присасывания
Частично-съемные протезы – применяются, когда отсутствует один или несколько зубов рядом. К частично-съемным относятся иммедиат-протезы (временные протезы из пластмассы), недорогие пластинчатые конструкции, бюгельные протезы (наиболее дорогие, зато боелее удобные и долговечные). Последние протезы применяются чаще всего. Крепятся они при помощи специальных металлических крючков, или атттачментов – неподвижной жесткой конструкции. Опорой, как правило, служат здоровые зубы
Условно-съемные, или покрывные протезы. Их ставят вместо одного жевательного зуба. Такие протезы крепятся к зубу пластмассовыми/металлическими кламмерами или специальными составами. Снимать такие протезы для ухода, в отличие от вышеперечисленных, не нужно, хотя это и возможно
Отзывы о съемных протезах
Съемные протезы люди ставят не так часто, однако бывают ситуации, когда другие способы не подходят. Мы собрали для вас несколько отзывов с интернет-форумов, чтобы вам было проще понять, подходит ли вам такой метод протезирвания.
Полина: Мне сначала предлагали поставить мост, но там зубы были живые, даже с пульпой, я их пожалела. В итоге поставила бюгельный протез с кламмерами, теперь не особо жалею. Да, не так удобно может быть, как съемный, зато обтачивать ничего не пришлось.
Анонимный пользователь: Меня многие пугали съемным протезом, но я все-таки поставил бюгельный. Зубы не хотелось депульпировать, а без депульпирования часто под протезом периодонтит развивается. Поставил в общем съемный, сейчас коплю на имплантаты. В цело протез достаточно эстетичный и удобный.
Борис: Многие жалуются на то, что приходится терпеть боль после съемных протезов. Так вот, терпеть ничего нельзя – нужно корректировать! Мне 15 лет назад поставили протез снизу, один раз корректировать, где натирало десну. Недавно поставил протез сверху – почти целый месяц чуть ли не каждый день ходил к врачу, чтобы все подкорректировать. В итоге все идеально, и не вижу вообще никаких проблем.
Вера: У меня у мужа уже четыре года стоит полный нейлоновый протез. В целом снимает его очень редко, после еды полоскает рот. Сначала, помню, натирал ему очень сильно, но после коррекции все стало нормально – теперь очень доволен и никаких неудобств.
Несъемные
Несъемные зубные протезы – это конструкции, которые нужно носить постоянно – они прочно закреплены во рту. Обычно такие протезы ставят людям молодого и среднего возраста, так как у несъемных протезов больше противопоказаний. Зато они намного удобнее, чем съемные.
Виды несъемных зубных протезов
Постоянные несъемные зубные протезы бывают следующими:
Частичные протезы или микропротезы, такие как накладки на зубы (виниры) или вкладки, заменяющие пломбу
Одиночные коронки
Мостовидные протезы
Микропротезы применяются, если зуб разрушен частично – чтобы устранить крупные дефекты зуба или сделать зуб визуально более белым.
Одиночную коронку ставят, если зуб разрушен практически полностью – даже если от зуба остался только корень, можно поставить коронку с культевой вкладкой.
Мостовидный протез ставится, если один или несколько зубов подряд отсутствуют полностью. В этом случае ставится мост, по краям которого находятся накладные коронки, которые надеваются на здоровые зубы по краям дефекта. Зубы при этом приходится обтачивать, хотя сейчас используются максимально щадящие технологии.
Материалы несъемных зубных протезов
Несъемные зубные протезы изготавливаются из различных материалов:
Пластмасса. Применяется очень редко для временного протезирования
Металл. Литые и штампованные коронки из различных сплавов весьма прочные и долговечные, а также недорогие, но абсолютно неэстетичны
Металлокерамика – металлические коронки, покрытые сверху керамикой. Весьма прочные, и достаточно эстетичные
Цельная керамика – самые эстетичные коронки, но гораздо менее прочные
Диоксид циркония – наиболее современный материал, очень эстетичный и одновременно чрезвычайно прочный
ВАЖНО: Цены на протезирование зубов сильно зависят от материала протезов. Как правило, дешевле всего обходятся съемные протезы – даже нейлон будет стоить не очень дорого. Несъемные протезы тоже стоят по-разному, в зависимости от конструкции и используемого материала – дешевле всего обойдется металл, подороже – металлокерамика, и еще дороже – цельная керамика или оксид циркония.
Отзывы о несъемных протезах
Несъемное протезирование достаточно популярно, так что в интернете оно обсуждается широко. Мы собрали для вас несколько отзывов с интернет-форумов о разных методах несъемного протезирования.
Лера: Мне недавно поставили несколько коронок. Наверх в зону улыбки металлокерамику, а вниз какой-то сплав с золотом. Золотые пришлось ставить из-за того, что врач опасался, что металлокерамика не выдержит нагрузки. В итоге улыбка красивая, золотых все равно не видно, и всем довольна.
Георгий: У меня на четырех верхних передних зубах была металлокерамика, держалась семь лет, недавно отпала. Все время ходил нормально, без проблем, просто ухаживал не очень, и зубы в целом плохие. Так что могут и дольше 7 лет стоять.
Ульяна: Я ставила мост на верхнюю тройку – зуба полностью не было, но имплантат никак не поставишь. Сделала обычную металлокерамику, довольна, уже несколько лет никаких проблем с ним нет. Хотя врач очень советовал диоксид циркония, но для меня такое слишком дорого.
Ирина: Я себе ставила на шестерку адгезивный мост, так как семерка была мертвая, без нерва. Врач посоветовал, сказал, что хотя нагрузка большая – все будет нормально. Действительно, хожу уже год, никаких проблем нет.
Катерина: Я ставила винир на один зуб. Обточили очень сильно, сейчас реагирует на холодное – в общем, не очень довольна. Стоит два года, вроде целый, но все равно не нравится.
Лариса: У меня уже три года керамические виниры стоят, никаких проблем – потому что врач хороший делал. И отваливаться вроде не собираются.
Протезы на имплантатах
Протезирование на имплантатах – это, по сути, разновидность несъемного протезирования. Его суть в том, что перед установкой протеза в челюсть вживляется один или несколько имплантатов из титана. Имплантаты заменяют зубные корни и служат опорой для протеза, то есть соседние зубы при имплантации остаются нетронутыми.
На имплантаты можно поставить:
Единичную коронку, которая заменит один отсутствующий зуб
Мостовидный протез для замены группы зубов
Полный протез челюсти. В этом случае протез на имплантатах будет частично-съемным. Фиксация полного протеза на имплантатах гораздо более удобная. Обычно для полного протеза требуется вживить от 6 имплантатов в разные места челюсти
Имплантаты делают из гипоаллергенного титана, который со временем срастается с челюстной костью и становится полной заменой зубного корня. При правильном уходе имплантаты могут служить своему владельцу долгие годы.
Протезирование на имплантатах
Протезирование на имплантатах
Отзывы о протезах на имплантатах
Об имплантации в интернете немало противоречивых отзывов, и мы собрали несколько наиболее характерных.
Дарья: Хожу уже пять лет с имплантатом. Операция была вообще безболезненная, только швы наложили не очень удачно, и сейчас все устраивает. Зуб совсем как родной. Недавно поставили имплантат и мужу, от настоящего зуба не отличить. Единственный недостаток – чтобы все прошло хорошо нужно очень много денег выложить.
Татьяна: Я хожу с имплантатом уже несколько лет. В целом зуб действительно выглядит хорошо, но скажу о недостатках: зимой ощущается, что штифт холодный, иногда немного побаливает десна и сквозь десну бывает видно темный имплантат. Плюс боюсь, что скоро придется заменять, отслужит свое. В общем, сейчас бы, наверное, не согласилась на имплантацию.
Протезы буду печатать на 3D принтере
Технологии 3D печати все сильнее проникают в нашу жизнь. 3D печать уже не раз применяли в общем протезировании, однако при протезировании зубов она раньше была недоступна. Это было связано с тем, что не было подходящего материала, который бы был достаточно защищен от воздействия бактерий в области рта.
Недавно эта проблема была решена – в полимеры, которые применяются при зубопротезировании, стали добавлять антимикробные четвертичные аммониевые соли. После помещения этой смеси в 3D-принтер ее закаливают ультрафиолетом, и в итоге получаются протезы, вполне подходящие для применения стоматологами. Новые «антибактериальные зубы» сразу же проверили – их покрыли слюной и кариозными бактериями. В итоге новый зуб уничтожил около 99% вредоносных бактерий, при этом не повлияв отрицательно на живые клетки.
Протез на 3D принтере
Протез на 3D принтере
Несмотря на такой успех, до использования 3D-печати в стоматологии еще далеко. Ученые из Голландии пока не готовы проводить клинические исследования антибактериальных зубов, зубы в рот человека имплантировать не планируют, да и не ясно, как именно распечатанный зуб среагирует на постоянное воздействие зубной пастой и щеткой. Впрочем, профессор Андрес Херрман из Университета Гронингена считает, что уже в ближайшем будущем «антибактериальные зубы» будут применяться в стоматологии. Тем более что уже сейчас 3D-модели зубов и челюстей активно применяются для обучения стоматологов и планирования операций. Кто знает, может быть, совсем скоро врачи будут печатать 3D-протезы зубов за считанные минуты, и протезирование станет проходить всего за одно посещение стоматолога.
Протезирование при пародонтозе
Пародонтоз – это серьезное заболевание десен, вызывающее со временем убыль костной ткани и постепенное расшатывание и даже выпадение зубов. В связи с этим протезирование при пародонтозе необходимо, однако сопряжено с определенными трудностями.
Для установки несъемных протезов соседние с ней зубы не должны быть подвижными, иначе произойдет расшатывание протеза и обламывание опорных зубов. А съемные протезы недостаточно удобны, и при пародонтозе их, скорее всего, придется очень скоро менять из-за расшатывания соседних зубов.
ВАЖНО: Полные съемные протезы — это пластинчатые конструкции из акриловых пластмасс или нейлона, которые применяются при полном отсутствии зубов. Крепятся они за счет эффекта присасывания.
Протезирование при пародонтозе имеет следующие цели:
Исключить один или несколько зубов из процесса жевания
Зафиксировать расшатанные зубы
Восстановить зубному ряду функциональность
Нормализовать распределение жевательной нагрузки между зубами
Временное протезирование
Данная методика применяется, если протез нужно поставить на сильно шатающиеся зубы при давно развивающемся пародонтозе.
Обычно осуществляется временное шинирование – стягивание группы зубов в один блок, за счет чего сильно подвижные зубы исключаются из процесса жевания. С этой целью стоматологи применяют иммедиат-протезы или пластмассовые конструкции с шинирующими элементами.
Также временные протезы иногда ставят вместо удаленных зубов, чтобы приучить зубы к нормальной жевательной нагрузке и восстановить челюстную кость в том месте, где она начала атрофироваться.
Постоянное протезирование
Постоянные протезы, обычно несъемные, ставятся уже навсегда. Для этого необходимо соблюдение следующих условий:
Отсутствие кровоточивости и воспаления десен
Отсутствие налета и зубного камня
Отсутствие кариеса
Правильный прикус
Отсутствие пародонтальных карманов
Здоровые десны вокруг опорных зубов
Обычно при пародонте используются следующие постоянные протезы:
Бюгельные протезы со смыкающимися накладками и кламмерами с множеством звеньев, чтобы распределить нагрузку между зубами. При этом край десны остается доступным, и можно продолжать лечение
Базальные имплантаты, для которых атрофия костной ткани не имеет значения
Наложение на несколько зубов постоянных шин, которые связывают их между собой и предотвращают расшатывание
Несъемные мостики из металлокерамики, применяемые при сильном повреждении десен
Каповые аппараты
Передние зубы можно протезировать винирами
Цены на протезирование зубов
Цены на протезирование зубов сильно зависят от материала протезов. Как правило, дешевле всего обходятся съемные протезы – даже нейлон будет стоить не очень дорого. Несъемные протезы тоже стоят по-разному, в зависимости от конструкции и используемого материала – дешевле всего обойдется металл, подороже – металлокерамика, и еще дороже – цельная керамика или оксид циркония. Однако самым дорогим методом протезирования является имплантация.
Льготы на протезирование
У людей пожилого возраста и некоторых других категорий людей, особенно подверженных риску потери зубов, есть возможность сэкономить на этой дорогостоящей процедуре. Бесплатное протезирование у нас в России предоставляется:
Участникам ВОВ
Детям-инвалидам
Неработающим пенсионерам
Инвалиды по состоянию здоровья
Ветеранам труда
Льготы могут получить следующие граждане:
Люди со среднедушевым доходом в два раза ниже прожиточного минимума
Участники ликвидации последствий взрыва на ЧАЭС
Люди, которые на первое января 2005 года стояли в очереди на бесплатную установку протезов
Среди всех этих лиц, разумеется, существует очередь. Как правило, инвалиды и ветераны ВОВ находятся на первом месте, а пенсионеры – на одном из последних. В очередь обязательно нужно встать, предоставив в органах соцзащиты все документы.
Также стоит учитывать, что все подготовительные к протезированию мероприятия, вплоть до обточки зубов, можно осуществить бесплатно по медицинскому полису. Качество таких услуг, правда, зачастую не очень высокое, как и качество льготных и бесплатных протезов.
Исследования ученых: Самый инновационный способ протезирования зубов
Некоторое время назад учеными был разработан новый метод протезирования зубов при помощи биоконструкционного материала из клеток десен человека. Ранее имплантаты не могли воспроизводить достаточно естественную корневую структуру, из-за чего челюстная кость вокруг имплантата иногда повреждалась.
Новейшим исследователем руководил Паул Шарп из Королевского колледжа Лондона. Результаты исследования ученые опубликовали в журнале Journal of Dental Research.
Исследователи поставили себе цель – производить биоинженерные зубы. Изначально они были сфокусированы на образование зачатков зубов по образцу эмбрионов, чтобы в виде сгустков клеток имплантировать эти зачатки в челюсть взрослых людей и активизировать развитие функциональных зубов.
Хотя окружающие среды эмбриона и человека сильно отличаются, зубные зачатки эмбриона вполне нормально могут развиваться во рту у взрослого человека. Так что если удастся идентифицировать подходящие клетки, то их можно будет комбинировать, чтобы ввести биозубы в клиническую практику.
Профессор Шарп считает, что нужно будет определить источники мезенхимальных и эпителиальных клеток у взрослого человека, из которых эти клетки можно будет получать в необходимых количествах для создания замены зубных имплантатов.
В ходе последней работы исследователи взяли образцы десен нескольких пациентов Зубного института Королевского колледжа Лондона, вырастили в лаборатории большое количество десневой ткани, а затем соединили ткань десен с клетками мышей, которые образуют зубы.В итоге ученые сумели вырастить гибрид человеко-мышиных зубов с дентином, эмалью и жизнеспособными корнями.
В итоге профессор Шарп сделал вывод, что эпителиальные клетки из десен взрослого человека вполне могут реагировать на стимулирующие рост зубов сигналы адекватно, чтобы сфрмировать коронку и корня зуба, и даже развить соответствующие дифференцированные типы клеток.
Таким образом, клетки эпителия теперь действительно являются вполне реалистичным источником для биозубов человека.
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
