Лечение подвижных зубов
Здоровые зубы можно сместить не более чем на 0,06-0,15 мм. Физиологическая подвижность связана с растяжением периодонтальной связки — рыхлой ткани вокруг зуба с густой сетью сосудов. При жевательной нагрузке связка растягивается и позволяет зубу немного перемещаться в продольном и поперечном направлении. Это обеспечивает гибкость жевательного аппарата.
При патологической подвижности возникает зубная боль, а десна кровоточит. Нередко боль и кровоточивость беспокоят больного задолго до того, как зуб начинает шататься.
Выделяют 4 степени подвижности. Чтобы определить степень, стоматолог обхватывает коронку пинцетом или использует угловой зонд:
Первая степень — зуб смещается на 1 мм в одном направлении;
Вторая — увеличивается амплитуда движения, коронка смещается в двух направлениях;
Третья — зуб легко качается в любом направлении, в том числе и в вертикальном;
Четвертая — коронка вращается вокруг своей оси.
Из статьи на портале Stom-Firms.ru вы узнаете, почему шатаются зубы, как их укрепить и в каких случаях их придется удалять.
Почему шатаются зубы?
Патологическая подвижность связана с поражением пародонта — комплекса тканей, включающих десны, периодонтальную связку, зубной корень и костную лунку. Зубы шатаются в случаях, когда пародонт воспаляется, нарушается его питание либо увеличивается нагрузка на околозубной аппарат.
Если в разной степени шатаются все здоровые зубы челюсти, это свидетельствует о хронических проблемах внутренних органов, из-за которых развивается пародонтоз. При нем десны истончаются, оголяя корни, зуб лишается питания и опоры и выпадает. Пародонтоз возникает при следующих проблемах:
Что делать, если шатаются зубы?
Сахарный диабет;
Остеопороз;
Дисфункция щитовидной железы;
Нарушение минерального обмена;
Аутоиммунные болезни;
Снижение сопротивляемости организма;
Несбалансированное питание и недостаток витаминов;
Прием лекарственных препаратов.
Небольшое расшатывание может возникнуть при беременности и вредных привычках— курении и злоупотреблении алкоголем.
Если шатается один или несколько зубов, причинами могут быть:
Механическая травма. При ушибе, ударе или во время стоматологического лечения повреждается околозубная связка. К механической травме также относят бруксизм — скрип зубами в ночное время, когда из-за сильного и постоянного давления поражается пародонт.
Пародонтальные карманы. При хроническом воспалении между десной и эмалью образуются углубления, заполненные микробами.
Разрушение околозубных тканей. При длительном воспалении периодонтальная связка замещается рубцовой тканью и истончается костная лунка.
Патологические образования. Если возле верхушки корня образуется киста или гранулема, давящие на корень.
Если расшатался не здоровый, а больной зуб, причина, как правило, в пародонтите. Он возникает при плохой гигиене полости рта и если увеличивается нагрузка на пародонт, например, при неправильном прикусе, неудачном протезировании и пломбировании. Пародонт слабеет и даже жевательная нагрузка может расшатать корень.
Как укрепить шатающиеся зубы?
При чрезмерной подвижности зубов стоматолог укрепляет их с помощью ортопедических конструкций, лечит основное заболевание, ослабляющее пародонт, и, если нужно, направляет пациента к терапевту.
Тактика лечения зависит от того, насколько сильно шатаются зубы, а также от состояния тканей полости рта и возраста пациента:
При небольшом смещении и нормальной толщине пародонта шатающиеся зубы объединяют в один блок со здоровыми. Это процедура называется шинированием. Шина уменьшает жевательную нагрузку на смещенный корень.
Пациентам пожилого возраста ставят бюгельный протез.
Зуб удаляют, если он сильно расшатан, костная пластинка истончена и есть сопутствующие болезни — пульпит или гнойный очаг вокруг верхушки зуба.
При пародонтите и пародонтозе стоматолог назначает комплексное лечение, состоящее из нескольких этапов. На первом он лечит острые инфекции десен или, если причина — травма, в срочном порядке делает операцию.
На втором этапе лечение включает:
Физиотерапию. При пародонтозе врач использует десневой душ, дарсонвализацию и лазерную терапию.
Профессиональную гигиену. Врач очищает эмаль от налета и камней, а затем фторирует.
Коррекцию прикуса. При неправильной стыковке верхней и нижней челюсти, заменяет пломбы, перегружающие пародонт и шлифует коронки.
Медикаментозное лечение. Стоматолог назначает мази и гели с обезболивающим, противовоспалительные и ранозаживляющим действием. Если есть инфекция, пациент принимает курс антибиотиков.
Третий этап — это пародонтальная хирургия. Ее цель — устранить пародонтальные карманы. Если глубина кармана не более 2 мм, стоматолог выполняет кюретаж. С помощью ультразвуковой насадки, кюретки или специального крючка очищает пространство под десной от гнилостных масс и обрабатывает антисептиком. При глубоких карманах выполняет открытый кюретаж или лоскутную операцию: делает разрез на десне, отслаивает ее, чистит ткани вокруг корня, затем ставит лоскут на место и зашивает.
Что делать, если зубы начинают шататься
Как укрепить зубы, если они начали шататься?
Чтобы предупредить расшатывание, стоматологи рекомендуют:
Использовать зубные щетки с мягкой щетиной;
Чистить зубы осторожно, стараясь не травмировать десны;
Удалять остатки пищи с помощью зубной нити и ни в коем случае не использовать острые предметы.
При кровоточивости десен после еды полоскать рот с антисептиком.
Массировать десны аромамаслами дважды в день.
Употреблять достаточно витаминов, молочных продуктов, яиц и рыбы.
Ограничить сладкое, отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем.
При бруксизме использовать специальную пластинку «ночной сторож».
При неправильном прикусе и скученных зубах врач поставит корректор и выровнит зубной ряд. После коррекции нагрузка на челюсть распределится равномерно и зубные корни станут крепче.
Обязательно запишитесь к доктору, если десны кровоточат, из них выделяется гной, появляется неприятный запах изо рта или боль при надкусывании. Чтобы вовремя заметить патологию, посещайте стоматолога два раза в год.
