Тризм характеризуется следующими признаками:
болевые ощущения при попытке открыть или закрыть рот;
боль и отек в деснах, зубах, нижней челюсти;
Полное обездвиживание десен;
повышенная температура (при развитии инфекции);
изменение голоса;
головные боли;
потеря аппетита;
снижение веса.
Симптомы могут отличаться, в зависимости от природы тризма. Заболевание может развиться из-за метаболических процессов в организме, злокачественной опухоли ротовой полости или многолетнего курения.
Диагностика тризма
Диагностика и лечение проводится в срочном порядке, так как боль при закрытии рта может быть признаком гипертонического криза.
Для выявления тризма проводится визуальный осмотр. Могут возникнуть проблемы, так как из-за болевых ощущений пациент не может полностью открыть рот. Врач оценивает состояние десен, миндалин, язычка и глоточных столбов. Наличие инфекции может быть подтверждено изменением голоса.
Визуальная диагностика помогает установить причину заболевания. Компьютерная томография выявляет травмы и повреждения челюсти и гематомы. МРТ подтверждает аномалии и обширное поражение ротовой полости.
Причины развития
Чаще всего тризм является следствием повреждения нервных окончаний. Рефлекторные сокращения при открытии и закрытии рта нарушаются, что приводит к смещению десны и спазмам.
Тризм появляется на последних стадиях инфекционно-воспалительных заболеваний. Воспаление вызывает болевые ощущения, которые не дают нормально открыть рот.
Также, тризм может появиться в следствие следующих факторов:
неправильное обезболивание челюсти перед процедурой;
артроз челюстных суставов;
врожденные патологии;
нагноение;
раздражение троичного нерва;
травмы (переломы, вывихи).
Тризм может развиться после перенесенного менингита или псевдобульбарного паралича. Болевые ощущения возникают после приступа эпилепсии (сильное напряжение челюсти) или при дефиците кальция (недостаток вещества приводит к снижению функциональности десен).
В редких случаях тризм возникает после удаления зубов мудрости, когда после процедуры челюсть сильно напрягается.
Лечение тризма
Тризм является следствием травмы или инфекции, поэтому план лечения составляется по симптомам. Если заболевание вызвано вывихом или переломом, то проводится иммобилизация челюсти. Если тризм вызван воспалением зуба, его необходимо удалить.
Для снятия болевых ощущений проводится ультразвуковая или лазерная терапия. При острой боли пациенту назначают электрофорез с применением анестетиков.
При значительном поражении ротовой полости, необходима противомикробная терапия. Врач назначает антибиотики.
Если тризм имеет невротическую природу (появился вследствие стресса), назначаются успокоительные препараты. Для расслабления мышц необходимы релаксанты – снимаются напряжение, спазм и боль.
В запущенных случаях необходима челюстно-лицевая хирургия. Оперативное вмешательство требуется если поражена большая часть ротовой полости, или инфекция привела к последствиям, которые невозможно устранить другими методами лечения.
