Когда удаляют зуб мудрости при беременности
Поскольку рентген беременным противопоказан, состояние третьего моляра оценивают с помощью радиовизиографа. Аппарат несильно облучает пациентку и преобразует рентгеновский сигнал в цифровое изображение.
Если «восьмерка» растет вертикально, а в челюсти достаточно места для него, стоматолог разрезает десневой «капюшон» и облегчает прорезывание.
Удаление при беременности показано, когда:
Он растет неправильно;
Сдавливает корни соседнего моляра;
Провоцирует сильную боль;
Вызывает пульпит и периостит.
Для экстракции «восьмерки» подходит период с 15 по 22 неделю. На этом сроке процесс закладки органов плода завершен, а активность плаценты максимальная — она не пропускает препараты, которые стоматолог использует для обезболивания и местного лечения. При гнойном воспалении экстренную операцию выполняют в любом триместре, потому что инфекция может проникнуть через плаценту и повлиять на плод.
У беременных стоматолог использует в качестве анестезии лидокаин, артикаин и мепивакаин. Выбор препарата зависит от сроков и индивидуальной чувствительности пациентки. Чтобы не вводить большую дозу, увеличить время обезболивания и предупредить кровотечения, анестетик разбавляют сосудосуживающим препаратом. Его нежелательно использовать на 1,2 и 9 месяцах вынашивания, поскольку он может вызвать спазм матки, нарушить функцию кишечника и повысить артериальное давление.
Как обезболить зуб мудрости при беременности
Нужно следить, чтоб в десну не проникла инфекция: тщательно чистить зубы и стараться не жевать на стороне растущей «восьмерки». Чтобы не травмировать десны, следует отказаться от грубой пищи и специй. Нельзя использовать народные средства для лечения, поскольку многие травы противопоказаны беременным. Категорически нельзя промывать рот спиртовыми растворами или ставить чеснок на десну. Они раздражает слизистую оболочку, вызывают ожог и усиливают боль.
Если стоматолог отложил удаление зуба мудрости до второго триместра, боль можно облегчить следующими способами:
Исключить очень горячие и очень холодные напитки и еду;
Промывать полость рта теплым солевым раствором;
Делать ванночки с отваром ромашки, содой или раствором хлоргексидина;
Приложить холодный компресс к щеке на 15-20 минут.
Стоматологи не рекомендуют использовать обезболивающие до 12 недели беременности, когда плацента еще формируется, и лекарственные вещества могут нарушить закладку органов плода. Но если «восьмерка» вызывает сильную боль, врач может назначить растворы или спреи с бензокаином или противовоспалительные таблетки внутрь.
Осложнения после удаления зуба мудрости у беременных
Беременным стараются не удалять «восьмерки», поскольку после операции часто развивается альвеолит — инфицирование костной лунки. Из-за перестройки иммунной системы слизистая оболочка с трудом противостоит бактериям, они легко проникают в послеоперационную рану и надкостницу, вызывая периостит. При этом повышается температура тела, ухудшается самочувствие беременной, что негативно влияет на растущий плод. Для лечения альвеолита и периостита потребуются антибиотики, которые могут повредить будущему ребенку.
Еще одна причина отложить экстракцию третьего моляра — риск кровотечения. Если у пациентки есть хронические болезни полости рта, дефицит витаминов либо она принимает препараты, разжижающие кровь, стоматологу будет трудно остановить кровотечение после удаления «восьмерки».
Зуб мудрости во время беременности — лечить или удалять?
Что будет, если не лечить зуб мудрости во время беременности
Сильная боль при прорезывании «восьмерки» повышает уровень адреналина в крови у беременной. Он вызывает спазм мышц матки и артерий, поэтому при зубной боли беременность может протекать с осложнениями.
Также возможны следующие последствия:
Перикоронит. Десневой «капюшон» над зубом мудрости воспаляется чаще, потому что у беременных снижается противомикробная активность слюны и ускоряются кариозные процессы.
Пародонтит. Когда острые края моляра повреждают десны, в рану попадают бактерии и частички пищи, а под десной накапливается гной. Если вовремя не устранить перикоронит, инфекция распространяется на пародонт. Пародонтит вызывает кровоточивость десен и может увеличить подвижность соседних зубов.
Периостит. Если корни «восьмерки» разрушены, воспаление переходит на надкостницу челюсти, в которой много нервных окончаний. При гнойном периостите зубная боль усиливается, резко повышается температура тела, а гной может попасть в заглоточное пространство и вызвать заражение крови.
Поскольку с середины беременности начинается минерализация зубов и костей плода, у будущей мамы эмаль слабеет, и «восьмерка» быстро разрушается из-за кариеса. Если третий моляр растет неправильно, он давит на корни соседней «семерки», то разрушает ее эмаль и может вызвать пульпит.
Оптимальный вариант — удалить зуб мудрости в период планирования беременности или в послеродовом периоде, когда врач может сделать рентген и оценить состояние «восьмерки» без риска навредить плоду. Чтобы предупредить воспаление, во втором триместре стоматолог проводит профессиональную гигиену полости рта с помощью ультразвука.
